看了这么多辩论,这么多医学、化学名词,看得我一头雾水。我虽然没学过,但字还是认识的,查阅了一下相关资料,做一简单科普。
首先要讲一下心梗死的机制:病人心血管(就是给心脏供养的)上有很多沉积的块块,就像水管内表积累的疙疙瘩瘩,导致管道有效直径减小,根据牛顿力学,要维持同样的流量,压力会升高,但这不是致命的。致命的是如果那些沉积块突然破裂,导致管道中流着很多碎块,这时血小板就会附着在这些碎块上面,像滚雪球似的变大,导致血管更加堵塞,这样恶性循环。如果最终血管完全被堵塞,那么心肌细胞就会得不到氧气而导致心死---没有氧气,细胞内产生能量的化学反应不能进行,细胞失去能量供应,熵增大,就死了。心脏死亡之后,大脑细胞也得不到氧气接着死亡,一个活人就这么结束了。
诺贝尔发明硝酸甘油这种炸药后,有人发现品尝炸药会头痛,进一步研究发现,这是因为这种炸药导致血管扩张。更进一步发现,少量的硝酸甘油可以解救心梗塞---其工作机理是导致血管松弛而扩张。具体来说,硝酸甘油在体内产生一氧化氮(NO),而NO有这个扩张血管的作用,本来血管堵了,把它扩张一点,让血继续流,就这么简单。
相关的机理研究好像得过诺贝尔医学奖,真可为名副其实的炸药奖。硝酸甘油对突发心梗有很好的效果,但用的次数多了之后,效果就会减弱,而且有副作用。
阿司匹林的有效成分
跟
水杨酸( C6H4(OH)COOH)()
类似,后者某些植物(如柳树皮)里有,其用于医药从古代就开始了。估计那些用于治疗心脏病的中药就是含有类似成分。研究表明血液中少量的阿司匹林就能抑制血小板凝固,而且使血小板表面粘性降低。具体的物理、化学反应我没查,但用薛定谔方程总是可以解释的---就是电子的运动,不行就用超级计算机楞算嘛。在心梗开始时如果服用阿司匹林,在几分钟之内就能起到作用,阻止血管进一步堵塞。
由此可见,硝酸甘油与阿司匹林起到不同的作用,一个是扩容,一个是缓解堵塞。两者似乎可以同时运用,双管齐下。
据说未来的医生是一种超微型机器人,也就是几十纳米大小,在血管里活动,看到血管堵塞了,立刻拿出纳米锄头,挖出一条生路。。。